Za natančnejšo diagnozo je potreben neposredni pregled grla, ki se naredi s pomočjo posebej prirejenega instrumenta - direktoskopa. Ta poseg, še posebej uvajanje instrumenta, je včasih zelo neprijeten, zato se pregled ponavadi dela v splošni omami. Med posegom lahko zdravnik, kadar je potrebno, odvzame tudi košček bolnega tkiva za histološko preiskavo.Pri neposrednem pregledu vidimo grlo in bolezenske spremembe brez kakršnegakoli posredovanja, kot že samo ime pove, neposredno.
Slika 11a
Pregled delamo v splošni omami in ni časovno omejen, zato je pregled izredno natančen (sl. 11a).